www.urologija.hr



Karcinom (rak) penisa općenito


1. Što je to karcinom penisa?

To je zloćudna (maligna) bolest penisa.


2. Zašto nastaje karcinom penisa?

Kao i kod ostalih karcinoma jasan uzrok bolesti nije poznat i vjerojatno se radi o posljedicama utjecaja okoline, ali i genetskih čimbenika. Postoji nešto veća sklonost ovoj bolesti kod osoba koje nisu „pazile“ na svoje spolno zdravlje i higijenu, odnosno koje su imale nezaštićene, riskantne spolne odnose.


3. Je li karcinom penisa ozbiljna bolest?

Jeste.


4. Može li se izliječiti karcinom penisa?

Može, to jasno ovisi o samoj bolesti, vrsti liječenja, te općem stanju bolesnika.


5. Može li se zalječiti karcinom penisa?

Može, to znači da je bolest pod kontrolom, odnosno bolesnik dobiva (ili je dobio) terapiju na koju bolest dobro reagira. Koliki će period zalječenja biti, teško je predvidjeti, u načelu može biti od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, pa i puno više.


6. Treba li se liječiti svaki karcinom penisa?

Treba.


7. Kako se može liječiti karcinom penisa?

Operativnim odstranjenjem karcinoma, odnosno penisa. Pored operacije karcinom penisa se može liječiti i lijekovima.


8. Kako ću znati da sam dobro nakon liječenja karcinoma penisa?

Rade se kontrolni pregledi i kontrolni nalazi (UZV, CT, RTG), te ukoliko je sve uredno, a bolesnik nema nikakvih tegoba i/ili simptoma koji bi se mogli povezati s karcinomom penisa, smatra se da nema povrata bolesti.


9. Kako ću znati da mi se bolest vratila nakon liječenja?

Na kontrolnom pregledu i u kontrolnim nalazima (UZV, CT, RTG) vide se promjene koje ukazuju na povrat ili rasap bolesti, dok sami bolesnici mogu imate tegobe i/ili simptome koji mogu ukazivati na povrat ili rasap bolesti.


10. Ukoliko se bolest vratila mogu li se liječiti drugim metodama?

Možete, ovisno o samoj bolesti i vašem općem stanju. Može se ili ponovno raditi operativni zahvat, ili se mogu uzimati lijekovi protiv karcinoma penisa.


11. Kako ću znati da sam dobro odgovorio na novo liječenja?

Kontrolni pregledi i nalazi će pokazati smanjenje ili nestanak tumorskih promjena, dok će se kod bolesnika smanjiti ili nestati tegobe i/ili simptome koje su ranije imali.


12. Mogu li na bilo koji način smanjiti vjerojatnost pojave karcinoma penisa?

Ne znamo jasno zbog čega nastaje karcinom penisa, tako da ga ne možemo spriječiti. Međutim, pokazana je određena povezanost između nekih karcinoma penisa i rizičnog spolnog ponašanja, zbog toga trebate paziti na svoje spolno zdravlje, te održavati redovitu higijenu spolovila.


13. Mogu li hranom ili nekim nadomjescima prehrane smanjiti vjerojatnost nastanka karcinoma penisa?

U načelu ne, ali inače treba jesti što kvalitetniju, zdraviju i raznovrsniju hranu, to će dobro djelovati na cijeli organizam.


14. Mogu li hranom ili nekim nadomjescima prehrane smanjiti vjerojatnost povrata karcinoma penisa?

U načelu ne, ali inače treba jesti što kvalitetniju, zdraviju i raznovrsniju hranu, to će dobro djelovati na cijeli organizam.


15. Kako se moja obitelj treba ponašati prema meni?

Što normalnije, karcinom penisa je ozbiljna bolest, ali ona se može izliječiti, odnosno zaliječiti. Obitelj vam treba pružiti podršku jer se nije lako suočiti i boriti s takvom bolesti, ali s druge strane ne trebaju od vas praviti „pretjeranog“ bolesnika. Nakon što prođete operaciju uz određena ograničenja trebate i vi i oni funkcionirati što normalnije.





Operacije karcinoma penisa


16. Što je to biopsija penisa/tumora?

To je postupak gdje se uzima mali uzorak tkiva penisa, odnosno tumora i šalje na patohistološku analizu. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje oko 10 minuta. Radi se kao ambulantni zahvat, znači preko dnevne bolnice, bolesnik dolazi ujutro na zahvat i nakon njega, ukoliko je sve u redu ide kući.


I. Parcijalna amputacija penisa


17. Što se to djelomična (parcijalna) amputacija penisa?

To je operacija gdje se odstranjuje karcinom s pripadajućim dijelom penisa, a ostaje zdravi dio penisa.


18. Može li se parcijalna amputacija penisa raditi kod svih bolesnika s karcinomom penisa?

Ne može, ovisno o veličini i lokaciji karcinoma na samom penisu radi se ili parcijalna ili potpuna (totalna) amputacija penisa.


19. Koliko traje parcijalna amputacija penisa?

Ovisno kakav je nalaz (veličina, lokacija) karcinoma penisa, te u kakvom je stanju bolesnik. U načelu oko 1-2 sata.


20. Kad mogu piti nakon parcijalne amputacije penisa?

U načelu isti dan.


21. Kad mogu jesti nakon parcijalne amputacije penisa?

U načelu prvi dan nakon operacije.


22. Kad se mogu ustati i hodati nakon parcijalne amputacije penisa?

Ovisno o vašem stanju nakon operacije. U načelu 1-2 dana nakon operacije.


23. Može li se parcijalna amputacija penisa komplicirati?

Može, kao i sve medicinske procedure i operacija karcinoma penisa se može komplicirati. Od komplikacija najčešće se može javiti krvarenje i upala. Ukoliko se radi o ozbiljnom kvarenju ponekad je potrebno bolesnika ponovno operirati.


24. Kad idem kući nakon parcijalne amputacije penisa?

Oko 5-7 dana nakon operacije.


25. Kada mogu biti fizički aktivan nakon parcijalne amputacije penisa?

Smatra se da je oko 3 tjedna nakon operacije dovoljno da rana zacijeli i da se bolesnik vrati svojim ranijim uobičajenim fizičkim aktivnostima primjerenim općem stanju i dobi bolesnika.





II. Radikalna amputacija penisa


26. Što je to radikalna operacija karcinoma penisa (totalna amputacija penisa)?

To je operacija gdje se odstranjuje karcinom i penis, te limfni čvorovi u zdjelici.


27. Zašto je važno izvaditi limfne čvorove iz zdjelice kod ove operacije?

Zato što se karcinom širi u limfne čvorove, te ukoliko postoje metastaze u limfnim čvorovima prvo se one izvade, a drugo bolesnici dobivaju dodatnu terapiju koja im može pomoći.


28. Koliko traje totalna amputacija penisa?

Ova operacija se može raditi u jednom, odnosno u dva akta. Ukoliko se rade zajedno amputacija penisa i odstranjenje limfnih čvorova u zdjelici (operacija u jednom aktu) onda oko 5-6 sati. Ukoliko se radi u dva akta, znači prvo amputacija karcinoma i penisa koja traje oko 2 sata, pa onda nakon nekog vremena vađenje limfnih čvorova iz zdjelice što traje oko 3- 4 sata.


29. Kad mogu piti nakon totalne amputacije penisa?

U načelu isti dan.


30. Kad mogu jesti nakon nakon totalne amputacije penisa?

U načelu prvi dan nakon operacije.


31. Kad se mogu ustati i hodati nakon totalne amputacije penisa?

Ovisno o vašem stanju nakon operacije. U načelu 3 dan nakon operacije.


32. Može li se totalna amputacija penisa komplicirati?

Može, kao i sve medicinske procedure i operacija karcinoma penisa se može komplicirati. Od komplikacija najčešće se može javiti krvarenje, zatim „curenje“ limfe (jer se izvadi veliki broj limfnih čvorova), pojava limfokele (nakupina limfe u tijelu) i upala. Ukoliko se radi o ozbiljnom kvarenju ponekad je potrebno bolesnika ponovno operirati. „Curenje“ limfe u načelu prestaje samo od sebe nakon nekog vremena, dok se limfokela ovisno o njezinoj veličini, smještaju i pritisku na okolno tkivo ili ne dira, ili se punktira, odnosno isprazni se njezin sadržaj uz pomoć igle.


33. Kad idem kući nakon totalne amputacije penisa?

Oko 7 dana nakon operacije.


34. Kad mogu biti fizički aktivan nakon totalne amputacije penisa?

Smatra se da je mjesec dana nakon operacije dovoljno da rana zacijeli i da se bolesnik vrati svojim ranijim uobičajenim aktivnostima. Jasno da je radikalna operacija karcinoma penisa velika operacija i da se nakon nje bolesnik ne bi trebao fizički pretjerano opterećivati (nositi teške terete i sl.), ali svakako se savjetuje normalna, umjerene fizička aktivnost primjerena općem stanju i dobi bolesnika. Bolesnik može bez problema obavljati uobičajene aktivnosti, ići na posao, pomagati u kući i voziti automobil.


35. Kako, odnosno gdje mokrim nakon totalne amputacije penisa?

Mokrite na poseban otvor koji se napravi na međici, slično kao žene.





Kontrola nakon operacije


36. Koliko se često moram kontrolirati kod urologa nakon operacije karcinoma penisa?

U načelu tijekom prve godine kontrole su svakih nekoliko mjeseci, a kako vrijeme prolazi kontrole su nešto rjeđe (2x godišnje, pa 1x godišnje), jasno ukoliko je sve u redu.


37. Nađene su mi metastaze karcinoma penisa, što dalje?

Dio bolesnika ima metastaze, te je u ovim slučajevima potrebna dodatna terapija (lijekovi protiv karcinoma penisa). Bolesnik se treba javiti onkologu na kontrolu i dogovor za dalje.


38. Kad dolazi nalaz izvađenog tkiva penisa i tumora?

To je nalaz patohistološke analize tkiva, za njega u načelu treba 7-10 dana. To je vrijeme potrebno da bi se izvađeno tkivo obradilo specijalnim kemikalijama, uklopilo u parafin, obojalo i pogledalo pod mikroskopom, te da bi se dobio definitivni nalaz.


39. Što piše u nalazu patohistološke analize tkiva?

U patohistološkoj analizi opisuje se veličina i izgled tumora, kao i vrsta tumorskih stanica i njihova „agresivnost“, te proširenost tumora izvan penisa, prema okolnom tkivu, odnosno limfnim čvorovima.


40. Mogu li biti spolno aktivan nakon operacije penisa?

Ukoliko vam je ostalo dovoljno penis, možete, razgovarajte o tome s izabranim urologom.





Nazad na vrh stranice !





Nazad !